Operacija odignuća (ablacije) mrežnice

Zašto izabrati nas?

Odignuće mrežnice (ablacija) predstavlja indikaciju za hitnu operaciju. Ovisno o velični dijela odignute mrežnice, veličine oblika i položaja puknuća mrežnice (rupture) te trajanja samih promjena koristimo različite operativne metode. Operacije ablacije možemo podijeliti na konvencionale metode i vitrektomiju (PPV – Pars plana vitrektomija). Postoji čitav niz modifikacija ovih operacija no svima je zajedničko da je potrebno zatvoriti područje rupture i vratiti mrežnicu u prirodni anatomski položaj na žilnicu (priljeganje). Konvencionalne metode predstavljaju “vanjski” pristup na način da se “izvana” pritisne bjeloočnica (sklera) u cijelom opsegu uz pomoć skleralnog prstena (serklaž) ili ograničenim pritiskom (impresijom) “plombom”, zatim izvuče (drenira) subretinalna tekućina i “zatvori” puknuće mrežnice (ruptura) smrzavanjem “krio” sondom. Konvencionalne metode u pravilu koristimo kod plićih ablacija s manjim rupturama i koje još nemaju znakova reakcije staklastog tijela (PVR – proliferativna vitreoretinopatija). Vitrektomija ili popularna kratica PPV (Pars plana vitrektomija) je metoda “unutrašnjeg” pristupa. Tu se s posebnim tankim malim sondama (vitrektom) ulazi direktno u oko te se s “unutrašnje” strane “čisti” staklasto tijelo (vitreus – odatle i naziv vitrektomija), izvlači subretinalna tekućina i oko ispunjava (tamponira) plinom ili silikonskim uljem koji s unutrašnje strane pritišću mrežnicu u njen prirodni položaj. Ruptura se obično osigurava iznutra endolaserom (argon laser) ili smrzavanjem “krio” sondom izvana. Ova se metoda uglavnom koristi kod većih odignuća (mjehura) mrežnice s većim rupturama i kod razvijene proliferativne vitreoretinopatije (PVR), ali se može koristiti i za manje promjene. Isto tako ova se metoda koristi i u liječenju proliferativne dijabetičke retinopatije i nekih drugih bolesti oka. Operacije se najčešće izvode u općoj anesteziji a moguće je za pojedine slučajeve i u lokalnoj anesteziji.