Bilic Vision

• prednji (iridociklitis – zahvaća šarenicu i prednji dio cilijarnog tijela)
• srednji (intermedijalni – zahvaća stražnji dio cilijarnog tijela i područje pars plana)
• stražnji (posteriorni – zahvaća žilnicu, mrežnicu i staklovinu (horioretinitis, vitritis))
• cijelog oka (panuveitis – zahvaća sve očne strukture)

Isto tako prema trajanju bolesti uveitis možemo podijeliti na akutni (do 6 tjedana), kronični (više od 6 tjedana) i recidivirajući (koji se ponavlja). Postoji podjela i prema tipu upale na garnulomatozni i negranulomatozni oblik.

Uveitis je vrlo ozbiljna očna bolest koja zahtijeva promptno liječenje jer je tijek bolesti vrlo buran a komplikacije mogu dovesti i do potpunog gubitka vida.

Na početku bolesti pacijenti često imaju karakteristično crvenilo oka (cilijarna injekcija), uz bolnost i svjetloplahost (fotofobiju – smeta im jače svjetlo). Može doći i do pada vidne oštrine, porasta očnog tlaka, nejednolikih zjenica (anizokorija) zbog sljepljenja stražnje strane šarenice za prednju kapsulu leće (stražnje sinehije) i drugih komplikacija.

Uzroci bolesti mogu biti razni. Od “banalinih” kao što su izloženost propuhu, lokalne bakterijske ili virusne upale sinusa, uha, zuba i sl. do težih općih (sistemnih) bolesti kao što su bolesti zglobova, reumatske bolesti, autoimune bolesti (često HLA B27 poz.) i sl.

Ukoliko se posumnja na sistemni uzrok bolesti potrebno je provesti ciljanu obradu koja uključuje i druge specijalnosti (reumatologa, imunologa, ginekologa, internistu, dermatologa i dr.)

Kod uveitisa uz izuzetno važnu anamnezu potreban je kompletan pregled oka na biomikroskopu s pregledom očne pozadine, mjerenjem očnog tlaka i po potrebi snimanje očne pozadine.

Liječenje se, ukoliko se otkrije mogući uzrok bolesti provodi specifično antibioticima (npr. kod sinuistisa, granuloma desni i sl.) i vrlo često uz pomoć kortikosteroida (protupulani lijek) a ponekad i imunosupresivima. Lijekove osim lokalno (kapi i masti) dajemo i injekcijama.

Kod uveitisa je posebno važno što ranije otkriti i započeti liječiti upalne promjene, kako bi se spriječio nastanak težih komplikacija, koje često mogu dovesti i do gubitka vida.