Siva mrena (Katarakta)
Katarakta ili siva mrena je zamućenje očne leće.
Najčešće nastaje kao posljedica starenja, no također može nastati kao posljedica šećerne bolesti, traume, uzimanja određenih lijekova (kortikosteroidi), zračenja (rendgenskog, ultraljubičastog) ili može biti nasljedna (kongenitalna katarakta).
Katarakta - siva mrena
Katarakta je prisutna u 50% osoba u dobi između 65 i 74 godine, te u 70% osoba starijih od 75 godina. Mehanizam nastanka katarakte nije još do kraja poznat, no zna se da dolazi do agregacije proteina leće što ima za posljedicu smanjenje prozirnosti. Katarakta uzrokuje oslabljen vid, vid kao kroz maglu, otežano gledanje na suncu zbog raspršivanja (disperzije) zraka svjetlosti pri prolazu kroz leću, teže snalaženje u prostoru, otežano čitanje, itd. Dijagnoza se postavlja nakon oftalmološkog pregleda koji obavezno uključuje pregled vidne oštrine i pregled biomikroskopom. U nekim slučajevima početne katarakte, vid se može poboljšati naočalama (oko miopizira uslijed bubrenja leće). Brzina razvoja katarakte razlikuje se od osobe do osobe. S vremenom, kako zamućenje leće napreduje, naočale prestaju biti od koristi. Ne postoje lijekovi koji znanstveno dokazano sprječavaju ili usporavaju nastajanje katarakte. Jedini način liječenja jeste operacija katarakte, tj. uklanjanje zamućenih lećnih masa. Često se čuje da mrena još nije zrela za operaciju. Takav pristup “čekanja” da mrena ‘sazri’ potiče iz vremena kada su operativne tehnike bile relativno slabe i nije se mogao očekivati potpuni vid nakon operacije. Nažalost danas se još uvijek u nekim bolnicama provode stare operativne tehnike s zastarjelom opremom i instrumentima gdje se isto tako rijetko može očekivati potpuni vid poslije operacije.
umetanje savitljive intraokularne leće kroz mali rez
Suvremenim operativnim tehnikama koje koristimo u našoj poliklinici uz ugradnju vrhunskih leća možemo očekivati potpuni vid i kod najzahtijevnijih operacija. Mrena se operira kada bolesnik subjektivno nije zadovoljan svojom vidnom oštrinom uz pomoć najbolje korekcije naočalama a ne kad mrena ‘sazri’. Operacija katarakte za primarni cilj ima uklanjanje zamućene očne leće čime se omogućava poboljšanje vidne oštrine. Međutim razvojem suvremene operativne tehnike uz pomoć kojih kirurgija katarakte postaje sve sigurnija, brža i jednostavnija za pacijente, otvorene su i nove mogućnosti. Isto tako sve bolja dijagnostička oprema za izračun leće koja se ugrađuje u oko, kao i novi materijali i dizajn samih leća koje se ugrađuju, otvorili su posve nove mogućnosti u operaciji katarakte. Danas se može s vrlo velikom preciznošću postići točno željena dioptrija nakon operacije sive mrene bez ograničenja s obzirom na prethodne vrijednosti dioptrije oka. Osim toga ugradnjom tzv. multifokalnih i akomodativnih leća može se nadomjestiti i akomodacijačime u potpunosti prestaje potreba za naočalama nakon operacije i kod starijih osoba koje su do tada trebale naočale za blizinu i čitanje. Treba naglasiti dvostruku ulogu operacije katarakte. U prvom redu to je otklanjanje zamućenja očne leće, a u drugom redu postizanje željenje dioptrije. Danas prvi cilj više nije upitan, a sve veća pozornost je na postizanju željene dioptrije. Time je u novije vrijeme operacija katarakte postala jedna od vodećih refrakcijskih operacija.
Kod osoba starije životne dobi, koje ne žele nositi naočale, a koje imaju manja zamućenja leće koja možda još ne stvaraju veće poteškoće, razboritije je problem refrakcije riješiti operacijom sive mrene. Isto tako kod osoba koje imaju visoke dioptrije koje prelaze mogućnosti laserske korekcije vida može se operacijom sive mrene dobiti točno željena dioptrija. Pa čak i u slučajevima kada još ne postoje zamućenja leće posebno kod vrlo visoke kratkovidnosti može se učiniti tzv. ekstrakcija bistre leće ili umetanje posebne dodatne umjetne leće preko očne leće čime se može u potpunosti postići željena dioptrija.
Operacija sive mrene
Operacija sive mrene danas se gotovo isključivo obavlja ultrazvučnom metodom tzv. fakoemulzifikacijom. Danas je to potpuno bezbolna, ambulanta metoda, koja u većine pacijenata ne zahtijeva opću preoperativnu obradu, a pacijenti već sat vremena iza operacije mogu se vratiti kući. Saznajte više…
Za osobe starije životne dobi u većini slučajeva puno je prikladnije regulirati dioptriju operacijom mrene ukoliko ne žele nosti naočale nego laserskom metodom. Ipak treba naglasti da je svaki pacijent slučaj za sebe i tek se temeljitim oftalmološkim pregledom može ustanoviti pravo stanje vida i preporučiti najbolji način korekcije.
