Keratokonus
Keratokonus
Keratokonus je degenerativna bolest rožnice koja se u pravilu javlja obostrano. Karakterizirana je čunjastim izbočenjem i stanjenjem centralnog dijela rožnice.
Učestalost keratokonusa iznosi oko 1:2000 u odnosu na ukupan broj stanovništva. Keratokonus se obično javlja u pubertetu i kod oko 20 % bolesnika napreduje do te mjere da je potrebno operativno liječenje. Glavni način liječenja do sada je transplantacija rožnice s kojom su se rješavale komplikacije zbog stvorenih ožiljaka ili nepravilne zakrivljenosti rožnice. Pritom je keratokonus s udjelom od oko 15% jedan od najčešćih povoda za transplantaciju rožnice.
Transplantacija rožnice provodi se tek onda kada se drugim postupcima liječenja više ne mogu dobiti zadovoljavajući rezultati. Liječenje keratokonusa provodi se primjenom polutvrdih kontaktnih leća i operacijskim mjerama keratoplastika, epikeratoplastika i intrankornealni prsteni. Međutim, treba naglasiti da ovi postupci liječenja djeluju samo posljedice keratokonusa. Pravi uzrok stanjenja rožnice time se na uklanja. Pretpostavlja se da kod keratokonusa postoji poremećaj među molekulama kolagena, tj. da se radi o smanjenom stupnju umrežavanja.
Keratokonus se može podijeliti s obzirom na oblik stošca, srednje keratometrijsko očitavanje ili brzinu napredovanja.
Prema zakrivljenosti se dijeli na:
-
Topografija rožnice kod keratokonusa
blagi, manji od 45 D (dioptrija) u oba očna meridijana
- umjereni, 45-52 D
- uznapredovali, >52 D
- teški, >62 D
Prema obliku stošca:
- malog promjera od 5 mm, okruglog oblika; najlakše se rješava kontaktnim lećama
- veliki promjer, >5mm, ovalnog oblika, često s odmakom u donjem dijelu te je nezgodno staviti lece
- najveći promjer, >6 mm; zahvaća vise od 75% rožnice i najteže se rješava lećama
Danas je moguće vrlo uspješno liječenje keratokonusa novom tehnikom umrežavanja kolagena pomoću riboflavina (vitamin B2) i UVA-zračenja tzv. Cross linking tehnika koju provodimo u našoj poliklinici.
Vidi više o liječenju keratokonusa ovdje.
